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  昭德曾在六年前參加坊間的心靈成長課程,課程中老師引導學員分享童年的成長 背景,昭德分享他不堪回首的童年,然而這段不快樂的童年也引起老師的關心,擔心 若是昭德確實有心理疾病則後續課程萬一不小心刺激到他,會因而發生危險。因此心 靈成長課程老師為求慎重,要求昭德如果要繼續課程則要先到醫院的精神科接受心理 醫生的心理諮商,確定精神狀況正常之後才能返回繼續課程。

  於是昭德趕緊到醫院的精神科接受心理諮商,醫生也確認昭德雖然曾受家暴,但這 段痛苦的回憶他卻調適的很好,也早已走出童年痛苦的家暴記憶,並且釋懷。之後,昭 德也回去完成原來報名的心靈成長課程。

  昭德在幾年前結婚了,婚後才知道太太有憂鬱症,為了照顧太太,昭德每天奔波於 家庭與工作之間,終於在今年因為壓力過大無法承受而須就診。就診後昭德向保險公 司申請理賠,但保險公司卻以昭德曾六年前有就診精神科的紀錄而認定其為既往症, 理賠小故事 不予理賠。昭德覺得並不公平,向錠嵂的業務員阿賢求助,阿賢也認為非常不合理,並 立即請法務室與保險公司協調。

  法務室在了解本案的來龍去脈之後,也向保險公司告知,十年前昭德的就診是因為 心靈成長課程要求,而且診斷結果也顯示昭德當時精神正常同一般人。只是多年後,因 為婚姻生活的問題,造成昭德壓力無法適應而被診斷出重鬱症。但是這兩個不同時期, 昭德的心理狀態確實明顯不同。 保險公司經過內部會議並與顧問醫師討論後,重新認定昭德當年就診的確不能視為 是既往症而拒賠,於是同意賠付保險金。

  保險公司因作業上需要而查閱病歷,若發現保戶的疾病是在投保前即有確診之事 實,然投保後又因同一疾病出險,保險公司會予以拒賠。但像昭德這樣的故事,若是 沒有一家強而有力的保險經紀人能仔細、積極地為保戶爭取,也許昭德的權益就這樣 被忽視了。

 

@錠嵂保險經紀人

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