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【案情簡述】 保戶與女友某日甜蜜的相約出遊，途中因放閃而未注意車前狀況，砰的一聲，二人發 生了車禍，緊急送醫治療，保戶二人除輕微的腦震盪外，身體亦有多處挫傷。出院後 ，仍因身體持續不適，於是另外求診了住家附近的中醫診所，經診療後，中醫師開了 一帖水煎藥，二人回家後便每天飲用，傷口也漸漸復原。傷口痊癒後，二人便將理賠 文件交由業務辦理，沒想到保險公司卻認為部分之中醫用藥為補養，而不予給付，二 人非常不諒解，便尋求業務協助……

法務小潔受理案件後，立即了解案情並與保險公司進行溝通，主張中醫用藥皆為傷科 用藥，並非補養用藥，且醫生亦開立確實為傷科用藥證明，二人所花費之中醫用藥應 屬必要且合理。最終，保險公司自知無理，並同意全額給付。

【小提醒】： 中醫用藥通常包含傷科用藥與補養用藥，目前保險公司僅就傷科用藥給付。本案除提 供費用明細以外，醫生亦於診斷書清楚載明為傷科用藥，如此一來，也縮短了理賠時 效，業務的專業更贏得保戶的信任。

文章來源:錠嵂保險經紀人